中文題名：肺部相關複方對肺部細胞產生發炎細胞激素之研究
作 者：洪哲明、葉明憲、李國華、葉家舟
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：25-35
關 鍵 字：中藥複方、肺部上皮細胞、巨噬細胞、發炎、細胞激素、轉錄因子
中文摘要：
急性肺損傷是造成患者死亡一個重要的成因，如何抗發炎的治療或是改善急性肺損傷患者的預後是重要的課題，本研究選取肺部相關複方，針對肺部上皮細胞株及巨噬細胞株，在內毒素刺激產生發炎前細胞激素（TNF-α、IL-1β及IL-6）、趨化因子（IL-8）及免疫反應有關的基因轉錄因子(NF-κB)的影響，在十二種肺部相關的複方中，以銀翹散、瀉白散及桑菊飲最具有降低發炎前細胞激素、趨化因子及基因轉錄因子NF-κB。本研究結果提供臨床上使用肺部相關複方對上呼吸道發炎及肺炎有效的藥理機制及生物體對中藥方劑的相對的反應，也證明歷史上中醫藥對急性病症有其效用的最佳佐證。
全文連結：http://tatcmf.tpech.gov.tw/TATCMF/
2008年2月27日 星期三
2008年2月13日 星期三
中文題名：神經科病人便秘之中醫護理處理
作 者：陳麗美、葉家豪、黃仁彰
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：46-51
關 鍵 字：神經科病人、便秘、中醫護理、腹部經絡按摩、穴位按壓
中文摘要：
便秘是神經科病人在臨床上常見的問題，其中便秘會使腹壓增加，進而影響顱內壓力上升，神經科病人易形成續發之腦部傷害或再出血之可能，因此藉由中醫護理方式對便秘處置之臨床實證是有必要的。目前便秘之中醫臨床護理處置包括：飲食及運動指導、腹部按摩、心理建設、穴位按壓、針灸、藥物及灌腸之使用等。其中一篇的隨機對照研究結果顯示，腹部經絡按摩護理確實能有效改善腦中風病患的便秘症狀，治療組的排便次數和便秘嚴重度皆有顯著改善。另外一篇的隨機對照研究結果顯示，接受穴位按摩者，自第6天起至第12天實驗組病患的便秘現象有明顯改善的趨勢。由於目前相關的嚴謹臨床試驗研究並不多，因此未來更需要更多的中醫實證醫學研究來證實中醫治療結果，並實際應用於神經科病人便秘之臨床照護上。
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作 者：陳麗美、葉家豪、黃仁彰
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：46-51
關 鍵 字：神經科病人、便秘、中醫護理、腹部經絡按摩、穴位按壓
中文摘要：
便秘是神經科病人在臨床上常見的問題，其中便秘會使腹壓增加，進而影響顱內壓力上升，神經科病人易形成續發之腦部傷害或再出血之可能，因此藉由中醫護理方式對便秘處置之臨床實證是有必要的。目前便秘之中醫臨床護理處置包括：飲食及運動指導、腹部按摩、心理建設、穴位按壓、針灸、藥物及灌腸之使用等。其中一篇的隨機對照研究結果顯示，腹部經絡按摩護理確實能有效改善腦中風病患的便秘症狀，治療組的排便次數和便秘嚴重度皆有顯著改善。另外一篇的隨機對照研究結果顯示，接受穴位按摩者，自第6天起至第12天實驗組病患的便秘現象有明顯改善的趨勢。由於目前相關的嚴謹臨床試驗研究並不多，因此未來更需要更多的中醫實證醫學研究來證實中醫治療結果，並實際應用於神經科病人便秘之臨床照護上。
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2008年1月30日 星期三
中文題名：中草藥用藥安全芻議
作 者：蔡文興
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：52-62
關 鍵 字：馬兜鈴酸，中草藥誤食誤用，中草藥不良反應，中草藥用藥安全
中文摘要：
國人普遍認為中草藥比較溫和不傷身體，但臨床經驗以及流行病學調查都發現有不少病人因不當使用中草藥而導致傷害。從1993年比利時醫師Vanherweghem於Lancet期刊中發表有關含有馬兜鈴酸之廣防己引起間質腎臟纖維化、龍膽瀉肝丸誤用含馬兜鈴酸的「關木通」導致腎損害，以及榮總吳姓醫師發表論文「中草藥之肝傷害-西醫觀點」，引起社會大眾恐慌及中醫藥業者的抗議，三則案例顯示，中草藥安全性越來越受到人們的重視。本文從分析中草藥不良反應的發生原因，來預防，診斷中草藥毒性，另外，外界經常無法分辨中藥與草藥定義上的不同，以致將草藥毒性誤認為中藥，中藥如何透過炮製來減低藥物毒性。再者，藥即是毒，如何遵守中草藥使用規範，透過正確使用，選擇保存藥材等規範，來避免毒性。藥材使用錯誤，也會造成安全上的問題，而在台灣也有部分中藥材容易誤用混用，目前已有正確資料可參考。而面對中草藥安全問題，政府訂立了，建立中草藥不良反應通報系統、預防中草藥肝毒性與相關行政對策等因應措施。中草藥是台灣寶貴的醫療資產，中草藥用藥安全問題發生後，應深思如何經由嚴謹的學術研究，臨床上醫師嚴格把關，逐步去蕪存菁，將可能有害人體的中草藥找出，不僅保障使用者健康，更能讓台灣中醫界永續發展。
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作 者：蔡文興
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：52-62
關 鍵 字：馬兜鈴酸，中草藥誤食誤用，中草藥不良反應，中草藥用藥安全
中文摘要：
國人普遍認為中草藥比較溫和不傷身體，但臨床經驗以及流行病學調查都發現有不少病人因不當使用中草藥而導致傷害。從1993年比利時醫師Vanherweghem於Lancet期刊中發表有關含有馬兜鈴酸之廣防己引起間質腎臟纖維化、龍膽瀉肝丸誤用含馬兜鈴酸的「關木通」導致腎損害，以及榮總吳姓醫師發表論文「中草藥之肝傷害-西醫觀點」，引起社會大眾恐慌及中醫藥業者的抗議，三則案例顯示，中草藥安全性越來越受到人們的重視。本文從分析中草藥不良反應的發生原因，來預防，診斷中草藥毒性，另外，外界經常無法分辨中藥與草藥定義上的不同，以致將草藥毒性誤認為中藥，中藥如何透過炮製來減低藥物毒性。再者，藥即是毒，如何遵守中草藥使用規範，透過正確使用，選擇保存藥材等規範，來避免毒性。藥材使用錯誤，也會造成安全上的問題，而在台灣也有部分中藥材容易誤用混用，目前已有正確資料可參考。而面對中草藥安全問題，政府訂立了，建立中草藥不良反應通報系統、預防中草藥肝毒性與相關行政對策等因應措施。中草藥是台灣寶貴的醫療資產，中草藥用藥安全問題發生後，應深思如何經由嚴謹的學術研究，臨床上醫師嚴格把關，逐步去蕪存菁，將可能有害人體的中草藥找出，不僅保障使用者健康，更能讓台灣中醫界永續發展。
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中文題名：針灸中藥併用治療全身異位性皮膚炎之病例報告
作 者：宋冠容、賴榮年、何英強
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：36-45
關 鍵 字：異位性皮膚炎，中醫療法，針灸，中藥，五俞穴，刺絡放血
中文摘要：
發生於嬰兒或幼兒的異位性皮膚炎病程相當漫長，尤其是全身性嚴重的異位性皮膚炎更是難以治療。對於異位性皮膚炎目前皮膚科的治療方式大部分都是使用類固醇或其他抗發炎藥物降低其發炎反應。本篇論文討論之案例是一名六歲全身發病嚴重的患者，歷經六年接受醫學中心標準治療後仍未改善，轉而尋求中醫治療。就診時該名年幼患者全身均紅腫熱癢難忍，且伴隨其他症狀。根據中醫辨證為血熱證，此時選用滎穴放血搭配其他穴位與中藥清熱，初診即減緩癢的症狀，第一個月治療後取得良好療效。再歷時一年治療，除偶爾再施用少量西藥及外用藥膏，症狀已全數改善。這則病例說明治療急慢性全身異位性皮膚炎，針灸合併中藥療法可以考慮為合適治療模式之一。
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作 者：宋冠容、賴榮年、何英強
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：36-45
關 鍵 字：異位性皮膚炎，中醫療法，針灸，中藥，五俞穴，刺絡放血
中文摘要：
發生於嬰兒或幼兒的異位性皮膚炎病程相當漫長，尤其是全身性嚴重的異位性皮膚炎更是難以治療。對於異位性皮膚炎目前皮膚科的治療方式大部分都是使用類固醇或其他抗發炎藥物降低其發炎反應。本篇論文討論之案例是一名六歲全身發病嚴重的患者，歷經六年接受醫學中心標準治療後仍未改善，轉而尋求中醫治療。就診時該名年幼患者全身均紅腫熱癢難忍，且伴隨其他症狀。根據中醫辨證為血熱證，此時選用滎穴放血搭配其他穴位與中藥清熱，初診即減緩癢的症狀，第一個月治療後取得良好療效。再歷時一年治療，除偶爾再施用少量西藥及外用藥膏，症狀已全數改善。這則病例說明治療急慢性全身異位性皮膚炎，針灸合併中藥療法可以考慮為合適治療模式之一。
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中文題名：銀翹散對BALB/c鼠急性肺炎的免疫調節作用
作 者：葉明憲、藍英明、葉家舟
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：13-24
關 鍵 字：銀翹散, 肺部發炎, 細胞激素, 免疫調節, 肺泡沖洗液
中文摘要：
急性肺損傷是造成患者死亡一個重要的成因，如何抗發炎的治療或是改善急性肺損傷患者的預後是重要的課題，銀翹散是對抗肺部急性發炎重要的方劑，但其抗發炎的機制仍然不清楚。為了研究銀翹散對抗肺部急性發炎的機制，我們以氣管投與LPS誘發老鼠肺部急性發炎，同時餵食銀翹散，結果發現不論在肺部發炎的病理組織上、中性白血球的浸潤數量、肺部水腫指標及一氧化氮分泌的量上，皆可見到減緩肺部發炎的成效。銀翹散對各種發炎的細胞激素有一定的壓制的作用，同時也發現銀翹散可誘發大量的抗發炎細胞激素IL-10的分泌。因此，銀翹散有抑制肺部的發炎作用及免疫調節作用，有助於急性肺部發炎的治療。
全文連結：http://tatcmf.tpech.gov.tw/TATCMF/
作 者：葉明憲、藍英明、葉家舟
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：13-24
關 鍵 字：銀翹散, 肺部發炎, 細胞激素, 免疫調節, 肺泡沖洗液
中文摘要：
急性肺損傷是造成患者死亡一個重要的成因，如何抗發炎的治療或是改善急性肺損傷患者的預後是重要的課題，銀翹散是對抗肺部急性發炎重要的方劑，但其抗發炎的機制仍然不清楚。為了研究銀翹散對抗肺部急性發炎的機制，我們以氣管投與LPS誘發老鼠肺部急性發炎，同時餵食銀翹散，結果發現不論在肺部發炎的病理組織上、中性白血球的浸潤數量、肺部水腫指標及一氧化氮分泌的量上，皆可見到減緩肺部發炎的成效。銀翹散對各種發炎的細胞激素有一定的壓制的作用，同時也發現銀翹散可誘發大量的抗發炎細胞激素IL-10的分泌。因此，銀翹散有抑制肺部的發炎作用及免疫調節作用，有助於急性肺部發炎的治療。
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中文題名：補腎活血中藥方在多囊性卵巢症候群的薈萃分析(Meta analysis)
作 者：陳彥霖、李耀泰、施景中、郭宗正、陳啟楨、董宜亮
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：1-12
關 鍵 字：多囊卵巢綜合癥，排卵率，中醫藥治療
中文摘要：
目的：評價補腎活血中藥方治療多囊性卵巢症候群排卵率及懷孕率的的有效性。方法：按實證醫學的要求全面檢索國內外相關醫學文獻數據庫,共納入隨機試驗33篇,對其中9篇進行薈萃分析(Meta analysis)結果9篇試驗的OR=3.03,95%CI【2.12, 4.34】中藥方治療組效果優於對照組( ײ=6.03,P＜0.01)。中西醫結合治療組效果優於單純中藥組或西藥組。結論：從國內外文獻來看中藥方治療多囊性卵巢症候群(綜合癥)有效，特別是在排卵及懷孕率方面,對於多毛、代謝症候群等則未可知。
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作 者：陳彥霖、李耀泰、施景中、郭宗正、陳啟楨、董宜亮
出 處：台灣中醫家庭醫學雜誌 2007;(2)1：1-12
關 鍵 字：多囊卵巢綜合癥，排卵率，中醫藥治療
中文摘要：
目的：評價補腎活血中藥方治療多囊性卵巢症候群排卵率及懷孕率的的有效性。方法：按實證醫學的要求全面檢索國內外相關醫學文獻數據庫,共納入隨機試驗33篇,對其中9篇進行薈萃分析(Meta analysis)結果9篇試驗的OR=3.03,95%CI【2.12, 4.34】中藥方治療組效果優於對照組( ײ=6.03,P＜0.01)。中西醫結合治療組效果優於單純中藥組或西藥組。結論：從國內外文獻來看中藥方治療多囊性卵巢症候群(綜合癥)有效，特別是在排卵及懷孕率方面,對於多毛、代謝症候群等則未可知。
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